牛弹琴：很特别的女外长来中国了 一个细节很有意思

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有家企业的模式值得借鉴：特别首先，特别他们为缺少设备的机构免费提供眼底照相机等检查设备;其次，免费为其提供远程系统软硬件服务;最后联合大医院专家为其提供帮扶指导，提升医疗机构的医疗水平。那么，外长如何管控医院电子处方的流向?这牵扯到电子处方是否能从院内的大处方中脱离出来，外长不仅需要用DRGS对诱导性医疗费用支付进行把控，同时需要用大数据医保控费对医院收入进行核查监督，从收支两方面要同时作用。

从大的趋势上看，个意思医疗资源的去中心化，企业的并购与整合，所有的一切都预示着医疗正朝着一个更加高效的形态迈进。基层医疗机构对远程医疗往往只有政策上的任务需求，细节而大部分情况下，企业都是采用纯销售的模式，将产品卖给医院。此外，牛弹随着我国对于医疗投入的增多，如新农合政策等有利政策的实施，基层医疗机构的盈利能力大为改观。

目前的医联体包含基层社区医疗机构、特别县级医院、特别市级综合性医院以及区域性合作帮扶，在构建形式上分为两种，一种是紧密型的医联体，一种是松散型的医联体。要想统筹性地在医保——大医院——远程医疗——基层医疗机构——药店——药厂这个链条中形成控费机制，外长需要一种全局性的控费模式，外长PBM便是一种很好的手段。

难点六：个意思医保支付方的形成过去，远程医疗由于并没有纳入到医保范畴中，医院各自定价，相对混乱。

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